- ドライアイと疲れ目
- 投稿者：広瀬眼科医院 院長 廣瀬 真惠
眼が疲れやすい、あるいは何となく眼に不快感を感じるという人が増えています。メガネもきちんと合わせ、睡眠も気をつけてとっているし、緑内障や白内障や眼底病も検査でほとんど心配なし、でもテレビやパソコンに囲まれて眼が酷使される現代では、疲れ目などの眼の不快感があると、仕事ばかりか日常生活でも大変不便なことでしょう。
このような疲れ目などの原因として最近注目されているのが目の乾き＝ドライアイなのです。ドライアイとは涙の量が不足したり成分が変化して質が悪くなることによって、眼の表面に障害が生じる状態をいいます。
ドライアイの症状
意外に「目が乾く」という症状を訴える患者さまは多くなく、「目が疲れる」「目が重たい感じ」「目がころころする」「目が熱い」「目が充血する」「まばたきが多い」などの乾燥以外の症状を訴える方が多いようです。
目は乾くと傷つきやすい状態となり、重症になると目の表面に無数の傷がついている場合もあり、「流涙」や「痛み」が生じます。
ドライアイのメカニズムと原因
正常な涙の役割
・乾燥防止
・殺菌 ⇒ ドライアイでは涙は ⇒ 症状
・洗浄 正常な働きをしていない！
・栄養補給
ドライアイの原因
① 涙液分泌量の減少（水層の減少）…高齢・睡眠不足・精神安定剤・シェーグレン症候群
② 涙液蒸発の亢進（油層の異常）…乾燥した部屋・目が大きい・ソフトコンタクトレンズ・マイボーム腺炎
③ ムチン層（高分子蛋白）の変化…角膜や結膜の炎症・眼類天ぽう蒼・stevens-jonson症候群
④ その他…まばたきが少ない・パソコンやワープロ中・運転中・細かい作業や読書
まず診断
① 涙の分泌量を調べます
② 涙の質が健全かを調べます
③ 眼の表面にどれだけの障害があるかを調べます
さて治療
① 涙液の補充…防腐剤無添加の人工涙液（市販）の点眼、保水性に富む眼表面保護物質（保険調剤）の点眼
② 蒸発の防止…ドライアイ眼鏡の装用、まぶたを温める（アイホットパック）、パソコン画面を下方に置く（眼を見開かないので）、エアコンの風に注意
③ 排出の防止…涙点閉鎖（手術もあるが涙点プラグ挿入が外来で手軽に可能）
（付録）人工涙液市販品（防腐剤無添加）
ソフトサンティア、アイリスCL-1、ティアーズナチュラルフリー、ティアーレCL、ノアールフレッシュ、マイティアドライミニ
涙のほとんどは水分で、足りない水分を人工涙液で補うのですが、たくさん点眼すると防腐剤の悪影響が出てしまうので防腐剤の入っていない物を使う必要があります。
《 ドライアイの可能性を自己診断してみましょう 》
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チェック項目
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ＹＥＳなら○
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| ① 眼が疲れやすい | |
| ② めやにが出る | |
| ③ 眼がごろごろする | |
| ④ 重たい感じがする | |
| ⑤ 眼が乾いた感じがする | |
| ⑥ 何となく眼に不快感がある | |
| ⑦ 眼が痛い | |
| ⑧ 涙が出る | |
| ⑨ ものがかすんで見える | |
| ⑩ 眼がかゆい | |
| ⑪ 光を見るとまぶしい | |
| ⑫ 眼が赤い |
